醫療制度，可說是廣大市民最為關心的其中一個重要議題。現時，世界各地的醫療制度模式可以分為三大類，分別是由公營醫療系統為主的「社會福利制度」、由政府設立保險基金的「社會保險制度」，以及全由市場機制所支配的「自由市場制度」；前兩者主要由政府發起，常見例子分別為香港的公共醫療系統以及台灣的全民健康保險，後者則主要靠市民自行投保私人保險作為醫療保障。

到底這些醫療制度有何特色？又有何優點與缺點？信諾Smart Health為你講解7個國家及地區的醫療制度。

香港：公共醫療系統

香港公共醫療系統，為市民提供價格親民的醫療服務。只要持有效香港身份證的香港居民，即可終生以政府補貼的價格使用公共醫療服務。

涵蓋的醫療服務

• 急症室

• 住院費用

• 專科門診

• 普通科門診

• 敷藥或注射

優點

香港公共醫療制度平等，只要持有香港身份證，便能以合理的價格享用各種由政府資助的公營醫護服務，當中包括醫院管理局轄下的醫院、普通科門診、專科門診、中醫診所及社區醫療服務，以及衞生署轄下的診所及健康中心。

缺點

由於香港醫護人手嚴重短缺，加上人口老化、公營醫療使用量上升等因素令醫療需要日益增加，故此為醫療系統帶來沉重的負擔。另外，急症室、專科服務、手術等服務的輪候時間亦因此變長。

台灣：全民健康保險

台灣的全民健康保險（全民健保）是一種強制性的社會保險，市民自出生起便需要開始投保此項保險計劃；而全民健保共有6個類別，以劃分不同保險費的計算方式。

涵蓋的醫療服務

• 門診

• 住院

• 中醫

• 牙科

• 分娩

• 復健

• 居家照護

• 慢性精神病復健

優點

市民可以自由選擇就診的醫療機構。門診方面，市民只需自付少量診金；而住院病人則只需自付5-30%的住院開支，因此能減輕重症病人的醫療開支。

缺點

由於健保不能中斷，即使遇上失業、患病等情況也需要繼續投保，可能會造成經濟負擔。另外，健保的公平性亦受到不少人質疑，皆因長期在海外居留的台灣人同樣於加保後享用平價醫療，此舉亦一直備受爭議。

新加坡：全民健康保險

新加坡所採用的全民健康保險為公營國家醫療保健計劃（NHP），所有合資格的僱員必須把部分薪金供款至中央公積金（CPF），從而令所有市民都得享用平價的醫療服務；至於沒有供款至CPF的人士，則需以現金支付醫療保健服務。

涵蓋的醫療服務

• 一般住院

• 日間手術

• 住院費

• 康復醫院

• 精神治療

優點

保健儲蓄（MediSave）內的金錢可以用於支付個人或直系親屬的醫療費用，包括住院費、門診費等。此外，公營國家醫療保健計劃亦能協助弱勢及高齡人士以較低的費用使用醫療服務。

缺點

市民需要自行負擔一般門診治療費用；而政府只會負擔部份公營醫療的開支，因此有近65%的醫療費用也需要由市民自行支付。

澳洲：公營及私營醫療保健

澳洲的國民保健計劃（Medicare）是由澳洲政府及私人健康保險共同出資建立而成。與新加坡的NHP計劃相似，市民同樣需要把部分薪金供款至計劃，以供享用公共醫療系統服務，而供款額則視乎市民的年齡與入息而定。

涵蓋的醫療服務

• 專科服務

• 住院保障

• 門診服務

• 藥物費用

優點

澳洲的國民保健計劃涵蓋範圍廣闊，只要出示醫療保健卡便能夠免費享用大部份的醫療服務，而且又能減輕藥物及檢查費用。

缺點

公營醫院輪後時間較長，專科醫生的輪候時間更有機會長達90日以上，如果想享受更多醫療服務的話，可能需要額外加購私人保險。

英國：公營醫療保健

英國為市民提供國民保健服務（National Health Service），為所有市民提供公營醫療保健服務，而當中的費用主要是由稅收以及市民按其收入水平繳交「國民保健費」組成。另外，保健服務會因應病人的嚴重程度來安排區域家庭醫生或到公立醫院進行治療。

涵蓋的醫療服務

• 急症服務

• 住院服務

• 家庭醫生門診

• 牙科保健

• 精神健康服務

• 視光服務

優點

門診、急症及留院治療等公營醫療保健服務均為免費；而低收入者、未成年人、長者等人士更有機會可以免除所有醫療費用。

缺點

公營服務輪候時間長，而且需要經醫院審核和檢查相關文件後才可免費使用；至於非英國公民如需於在英國居留，除了申請居留簽證外，亦需要按簽證年期來繳交相關的醫療保健附加費。

加拿大：公營醫療保健

加拿大所採用的公營醫療制度是由省級以及各地區的醫療計劃組成，並由各省簽發各自的健康卡。只要於醫院或診所出示醫療卡，便能享用各種公共醫療保健服務。

涵蓋的醫療服務

• 住院費

• 手術費

• 門診（除牙科和眼科外）

• 診金

• 化驗費

優點

市民可以享受免費公立醫療服務，當中住院費、手術費用幾乎全免。即使身患重疾，也無需擔心需要支負昂貴的醫療費用。

缺點

同樣地，加拿大的公營醫院輪候時間長，需要花費更多時間等待醫療服務。除此之外，市民必須需持有有效醫療卡才能獲得免費治療，而且每年必須居住滿6個月或以上方可使用醫療保險。

美國：沒有全民醫保

美國沒有設立全民醫保，但政府仍然會為弱勢人士、退役軍人、長者和殘障人士等提供醫療保險計劃；另外，美國亦有要求市民購買健康保險，如被發現沒有參與任何醫療保險計劃，便需支付相應罰款。

優點

美國有向指定人士提供公共醫保，當中的聯邦醫療保險（Medicare）及聯邦醫療補助（Medicaid）分別會為長者、殘疾人士，以及低收入人士提供相應的醫療保障。

缺點

無論是藥費還是醫療費用也相當高昂，未能符合公共醫保條件的人士只能購買私人保險或由僱主投保，才可以減輕醫療開支。

全文連結: https://www.cigna.com.hk/zh-hant/smarthealth/medical/understanding-the-different-medical-system-around-the-world