讀者試用我們的beta version醫療保費管理系統,方便管理過去及未來保費性況。
當資料完成輸入後,讀者發覺2018年額外投保的信諾升級醫療保(註: 這是一份不設賠償細項,在指定保額內(100萬),扣除自付額(10%)後,餘數全額賠償的醫療保險計劃),今年續保保費出現異動急升。
這去數年,保費也按正常情況增長,計劃是採用pool rating,所以和客人的過去索償記錄關係不會太大關連。
奇怪的事情就在今年續保出現,讀者發覺續保保費增長高出很多,非常不尋常,但由於投保前是帶病投保,好不容易才通過核保,保險公司接受投保,所以現在的加幅,若不是使用這系統,也可能看不出加幅驚人。
讀者2018年投保(57歲),累計保費(包括續保)港幣37,349.9。
這份保險好處是可以用作後備醫保,當第一份醫保索償爆額,餘額便在這份計劃中索償,因為早前提及信諾不設醫療細項,而且保額每年計算,所以保額在一般情況也足夠應用,而系統中顯示讀者於2019年1月索償,總金額港幣45,675,在基本計劃索償後,餘額港幣11,280便在這份計劃中處理,圖中的總賠償金額(total claim amount)港幣11,280,總賠償金額(total reimbursement)港幣10,152,賠償率(claim ratio)90% 是反映最終保險公司賠償百份比,可以顯示這份保險賠償比率如何;而賠償覆蓋率(coverage ratio) 27.18%,代表客人付出的醫療保費和保險公司最終的賠償百份比,如超出100%,即代表保險公司賠錢多於客人交的保費,可以有效反映保單的現有情況。
這頁是顯示計劃內容資料,保障地區(coverage)是環球、房間級別(ward)是大房、墊底(excess) 港幣30,000、備註(remark) 不保事項也詳細的顯示在這部份。
在下部份系統提供保費預測(premium projection),這是系統其中的一個重點,目的是希望提示讀者未來預計保費情況,給讀者做好準備。
由60至80歲期間預算的累計保費(accum premium)港幣265,035,平均保費(AVG premium) 港幣13,252,可以給讀者做好準備。
讀者由2008年開始投保保栢,累計保費港幣65,827,保險覆蓋率77%,在期內出現2個住院理賠,包括2018年及2019年,累計賠償港幣51,163。用這個系統,給讀者、顧問更清楚客人保險保障情況。