我有乙肝，怎麼辦：乙型肝炎帶菌者自救指南
小編翻查網上資料，發現不少乙肝的話題，環繞「乙肝帶菌者」該如何治療，以及生活上有甚麼地方要注意。
在解答之前，先釐清一個基本概念：乙肝是由病毒引起的，與細菌無關，所以患者不是「帶菌者」，稱為「帶病毒者」才恰當。
身體檢查
人們怎樣察覺受乙肝病毒感染，進而開始治療？通常是身體檢查，驗出乙肝病毒表面抗原(HBsAg)呈陽性，確診乙肝。
患上乙型肝炎，自然要看醫生。醫生會做的，是根據患者年齡、肝酵素水平、乙肝病毒載量、腎功能和有沒有肝硬化[1]，再配合其他身體狀況，決定開始治療，還是先持續監察。雖然都已經就醫，把身體交給醫生就對了，但多了解乙肝，也有助自救，治療事半功倍。
未經同意，切勿減藥
乙型肝炎怎樣醫？主要是服用口服藥，抑制病毒，減輕肝臟發炎，避免出現嚴重併發症如肝硬化和肝癌。由於乙肝是長期病，療程經年累月，甚至要終生服藥，而乙肝沒有特殊癥狀，當患者在一段時間「無病無痛」，肝酵素持續正常，可能會自覺康復，又或者為了省下藥費而自行停藥、減藥。
殊不知擅自停藥正是大忌。乙肝停藥的指引十分嚴格，要符合一系列條件證明安全，再經醫生同意，才可停藥。因為乙肝病毒天生頑強，一旦沒有藥物抑制，復發機會非常高。而患者自行減藥，「食吓又唔食」，也相當不妙，因為調低劑量，藥物抑制力大減，會令病毒容易適應，出現抗藥性，屆時藥物將不再有效，更難控制病情。
如果徹底清除乙肝病毒，就能扭轉終生服藥的悶局。目前，確有新藥正在研發，但問世之前，我們只有乖乖吃藥，靜候佳音。畢竟，乙肝患者患上肝癌的機率，較非患者高百倍以上，自行停藥，可能無事，亦有可能好大件事，真的「博唔過」。
定期驗肝，可保平安
乙型肝炎最大的危險，在於無聲無息，悄然併發肝硬化和肝癌。是以患有乙肝，既要監察乙肝病毒本身，也要防範肝硬化和肝癌。
按照世衞的指引，乙肝患者每年需要驗血檢查肝酵素、乙肝病毒載量(HBV DNA)和乙肝病毒e抗原(HBeAg)，監察乙肝病毒的數量多少和活躍與否。也要量度肝纖維化和肝硬化的程度，首推肝纖維化掃瞄，檢查過程既無創傷，也沒痛楚。
至於最危險的併發症：肝癌，世衞更建議有肝硬化或肝癌家族病史的乙肝患者，每半年篩查一次，以超聲波掃瞄檢查有沒有腫瘤，檢驗甲胎蛋白等指數。若手上已有驗肝報告，可以登入會員，使用本網頁的肝癌風險指數計算器，推算肝癌風險，供主診醫生參考。
生活注意，避免傳染
乙肝患者的日常生活，會不會縛手縛腳？不會。只要避免傳染，以及善待肝臟，避免患上其他肝病。
乙肝主要由血液傳染，相信再稔熟的知己，同生死共患難，日常相處，也不會真的鮮血互融，而汗液唾液絕少可能傳染乙肝，擁抱親吻請隨意。真要注意的，是不要與人共用有機會蘸血的物品，如鬚刨、牙刷、指甲鉗等。性接觸也較可能傳染乙肝，伴侶應注射乙肝疫苗。若計劃懷孕生育，也不用擔心，只要媽媽有適當的產前檢查，跟進乙肝狀況，嬰孩可以免於感染。此外，若患上其他疾病，求診時別忘記告訴醫生你有乙肝。
乙肝患者儘可活得神采飛揚，例如想像自己是劉德華：他也患有乙肝，但仍像楊過行俠仗義，像《大隻佬》般體魄強健，混入警隊當《無間道》，現實中還成為了中國乙肝防治宣傳大使；但不要學《瘦身男女》的肥佬暴飲暴食，或者《天若有情》的華dee好酒成性，因為很容易患上脂肪肝和酒精性肝病。更別效法《門徒》的昆哥當毒梟，因為毒品害人害肝，在香港更是染上丙型肝炎的主因。
發現患上乙型肝炎，無須「晴天霹靂」，反而沒有及時治理，併發嚴重疾病，才會錯恨難返。即使新感染的人數不斷減少，但推測香港仍有8%人患有乙肝，且近半患者不知已受感染。若果身邊有人患有乙肝，不妨提醒他這套自救指南，說難不難，卻貴在堅持，正是：依時服藥，定期檢查。
註釋：
[1] 參考世界衞生組織的慢性乙肝患者管理流程。https://www.who.int/hepatitis/publications/hepatitis-b-guidelines/en/
校閱：黃煒燊教授
日期：2019年5月29日
全文連結: https://livercenter.com.hk/article/%E6%88%91%E6%9C%89%E4%B9%99%E8%82%9D%EF%BC%8C%E6%80%8E%E9%BA%BC%E8%BE%A6%EF%BC%9A%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E%E5%B8%B6%E8%8F%8C%E8%80%85%E8%87%AA%E6%95%91%E6%8C%87%E5%8D%97/
我有乙肝，怎麼辦：乙型肝炎帶菌者自救指南
