CAR-T 細胞治療：未來癌症治療的新方向

Tisagenlecleucel為香港首個，也是目前唯一一個獲批進行的CAR-T細胞治療，有關藥物於2020年3月5日根據《藥劑業及毒藥條例》在本港的衞生署註冊，適用於治療以下情況：

1) 患有難治性或二次以上復發，或接受骨髓移植後復發的25歲以下B細胞急性淋巴性白血病患者；
2) 經過兩次或以上治療後復發，或患有難治性的成年大B細胞淋巴瘤病者。

CAR-T細胞治療可能出現嚴重併發症，例如細胞因子釋放綜合症，以及免疫效應細胞相關的神經毒性綜合症，情況與異體造血幹細胞移植後引發的併發症非常類似。因此，提供CAR-T細胞治療的醫療機構必須具備造血幹細胞移植的豐富經驗。

Tisagenlecleucel涉及複雜流程，包括：

1) 收集患者的淋巴細胞
2) 以液態氮冷凍保存細胞
3) 運送細胞到海外作基因改造
4) 細胞改造後再運回香港

為了確保運送過程安全，療程只限於指定醫療機構進行，每件細胞製品均審慎標記「身分鏈」，以便追蹤所屬病人。瑪麗醫院是香港首間，亦是目前唯一一間對血癌患者提供CAR-T細胞治療的醫院。

CAR-T細胞技術治療淋巴瘤

Tisagenlecleucel也適用於治療復發性/難治性大B細胞淋巴瘤。瑪麗醫院及香港大學內科學系血液腫瘤科及造血幹細胞移植科團隊目前正進行第三期臨床試驗，以Tisagenlecleucel治療大B細胞淋巴瘤病人。截至目前為止，已有7名患者被納入該研究計劃。

國際醫學界亦已研發多種CAR-T細胞治療，以治療不同癌症，讓更多病人受惠。例如美國食物及藥物管理局（FDA）已批准另外兩種CAR-T細胞治療，即用於治療復發或難治性被套細胞淋巴瘤的Brexucabtagene Autoleucel，以及適用於復發或難治性大B細胞淋巴瘤的Axicabtagene Ciloleucel。

關於臨床團隊

瑪麗醫院及香港大學內科學系血液腫瘤科及造血幹細胞移植科團隊是香港最具規模的血液及腫瘤科團隊，致力為患者提供合適血癌治療方案應對良性或惡性癌症。團隊並負責管理本港唯一的成人異體造血幹細胞移植中心，是現時香港唯一具異基因造血幹細胞移植和CAR-T細胞治療臨床經驗的團隊。

全文連結: https://www.med.hku.hk/zh-HK/news/press/20210210-hk-first-car-t-cell-therapy-for-blood-cancer-patients