• 空氣污染及氣候變化

• 非傳染病類疾病

• 全球流感大爆發威脅

• 抗生素抗藥性

• 天災戰亂飢荒

• 伊波拉及高致病性病原

• 登革熱

• 愛滋病

• 疲弱的基層醫療

• 疫苗怠慢

上述列表排名不分先後，每一項也具無比殺傷力。

單單是空氣污染，就像微塵污染物及有害化學氣體，就已經可以觸發不少肺部及心臟疾病，工業生產中燃燒石化燃料亦導致氣候暖化。氣候暖化所提出的問題非常複雜，極端天氣的頻繁出現（山竹的暴風引發塌樹及建築物破壞，和近來的窗戶鬆脫、極地融雪引發水位上漲、溫度上升令病毒細菌區間移動，有些地區可能會發生較多以往少見的疾病及傳炎病，而最近美加的極地渦旋也很大機會是氣候暖化所導致的），也對人類構成重大影響。

非傳染病類的疾病，泛指癌症、心臟病、糖尿病及其併發症等等，這些疾病幾乎佔了總死亡率的百分之七十，所以順理成章成為公共衞生的重要議題。這些疾病的風險因素，也就是香菸、酒精、肥胖、營養缺乏和環境污染。

這些風險誘因一環扣一環，要解決問題，必須有穩固的基層醫療系統，做好社區風險管理，守好第一道防線，市民有疾病時，能夠容易找到金錢負擔得到的家庭醫生，家庭醫生也應該適時對病人進行教育，適當地處方抗生素。政府更應該投放更多資源發展基層醫療，而不是讓醫生在三小時內給四十病人看診，令每名病人只能夠分得四分鐘的診治。

「疫苗怠慢」，就是即使有疫苗供應而沒有接種。對沒有接種疫苗，或沒有為兒童接種疫苗的人，很多時候未必是因為他們反對疫苗的。我們的醫藥供應已經比很多地方充裕，在其他國家地區，有時候市民未必可以有方便的管道進行接種。當然，也可以是因為人們感到自滿，認為沒有必要，亦可以是對疫苗沒有太大的信心。

但是，疫苗的功效的確顯著，尤其是在公共衞生防護方面，如果夠多人接種某種疫苗，對於整體人民防護的得益便會更加有效。最佳的例子就是在一些長期受人道危機威脅的地區，例如敘利亞和葉門，由於戰亂令接種率低，當地的白喉和小兒麻痺症重新出現病發。但即使人們能接觸疫苗及其資訊，他們也可以因為各種謠傳、驚恐、錯誤觀念而拒絕，令疾病防控添上不明朗因素。

我們身在福中，很多疾病如伊波拉、登革熱也不在香港活躍，也沒有戰亂飢荒，但我們所面對的威脅也不輕，君不見我們的醫療體系已經瀕臨崩潰，病房連通道也被病床淹沒。醫護筋疲力竭（Medical Burnout）也絕對是公共醫療威脅之一。如上述的十個醫療威脅一樣，有不少都是可以透過政策和良好管理處理好的，為什麼每次都要去到死到臨頭，才施捨一針強心針吊命，而不是好好的去醫治內裡的問題？

正如上文所說，很多事情一環扣一環，也許距離「連環爆」的事故實在不遠矣！

本文獲授權轉載，原文發表於此。

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責任編輯︰鄭家榆
核稿編輯︰歐嘉俊