年近五旬的Simon近兩星期被胃痛折磨，痛楚在晚上尤為嚴重，睡覺時痛得冷汗直冒，家庭醫生轉介他來腸胃科跟進，惟檢查後未覺有顯著異常。茫無頭緒之際，終於透過詳細問症找到蛛絲馬迹，Simon說自己沒有其他病痛，但有吸煙習慣，近期曾排出帶有惡臭的黑色大便，亦有做物理治療紓緩肩痛⋯⋯聽到這裏我即時詢問他有否服用止痛藥，Simon這才提到過去一個月以來，每日也吃一至兩粒止痛藥；再問清楚是哪種止痛藥後，謎底可說已解開，而胃鏡檢查亦證實了診斷：藥物引起的胃潰瘍。

最常見引致胃潰瘍的原因是幽門螺旋菌感染，藥物則是第二常見的原因。某些止痛藥如非類固醇消炎止痛藥（NSAID）及阿士匹靈等，是透過抑制上消化道的COX 1受體達到止痛效果，惟同時會降低保護腸胃黏膜物質合成，令腸胃較易受胃酸傷害，故此使用這類止痛藥時，需同時服用胃藥作保護。Simon所用的止痛藥劑量不高，但因長期服用，加上多年吸煙習慣，導致胃部受損…….

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