Great Info

團體醫療保險2022比較

選團體醫療保險要留意什麼?

首先需要留意最少人數,這裡指的是僱員數目,一般來說僱員人數有3人即可。

其次是留意僱員人數指定到某要求,便可以免申報健康情況,意即不用僱員在參加團體醫療保險時申報健康狀況,及醫療報告。

在大多的團體醫療保險安排下,只要僱員連續參加團體醫療12個月或以上,保險公司便在續保公司醫保時會提供保障僱員已存在疾病。

第三是留最高投保年齡及受保年齡,現時FWD、AXA及Blue Cross可提供受保年齡至74歲、80歲。

第四是在大多數的團體醫保都可提供額外個人醫保,僱員在連續生效12個月的醫保後,無論離職與否都可自費投保額外個人醫保,保障已存在疾病至100歲或終身。這裡的重點在放公司醫保就算僱員做到老,但保障未必可以保到老,所以要留意在接近60歲時為自己投保一份不用健康申報而全保的個人醫保,這點可以留意返,不要白白浪費這個選項。

那公司選團體醫保作為僱員福利時要留意什麼?

公司要留意返團體醫保是為僱員提供醫療保障,所以為防逆向風險選項(anti-selection),絶大部份保險公司都不接受僱員自願參與,變相可能出現有病的同事才參加,令保險公司輸錢的機會大增。

其次是在每年續保時,公司最怕是個別同事因有大額索償而連累公司保費大增。若果公司不希望個別公司索償記錄而影響保費,大可以選pool rating計算續保保費的保險公司,在下表讀者大可以看到大部份保險公司也是pool rating計算保費,已可保障公司不用擔心來年續保保費的問題。

如果我想報價,要比什麼資料?

在向其他保險報價時,公司需要提供不應(1)僱員資料(包括性別、出生年月日、所屬計劃級別) (2)過去一年整體公司的索償記錄 (3) 保障賠償表

部份保險公司未必願意提供索償記錄,筆者也遇到有讀者問如果真的不能提供,那在轉保時是否會出現問題。

如果未能提供過去一年的索償記錄,便即保險公司未能提供報價,只能當新參與者,即公司轉新保險公司時,僱員要再等一年時間才能承保已存在疾病。

現在部份保險公司是採用那方針,在續保時不提供過去一年年的索償記錄,在這裡筆者不方便開名,但讀者要非常留意這重點,在決定參加團體醫療保險時,一定要問清楚在續保時可否提供報告,如果不能或不會提供的,在日後續保可能想轉其他保險公司難上加難。

最近有保險公司可提供方案,就是沒有醫療索償資料,但只要能提供如福利表、僱員資料,也可以無逢承保團體醫保。對於公司想轉醫保但又未有索償記錄的,可能是一大喜訊。

 

團體醫療保險比較2022
Scroll to top