港怡醫院關節置換中心最近成功引入嶄新機械臂輔助關節置換技術，提高手術精確度及安全性，進一步加快病人康復速度，人工關節亦會更為耐用。

今年初開始投入服務的香港中文大學醫院，既是一家提供收費服務的私家醫院，亦是中大醫學院培訓醫生的教學醫院，看似矛盾的角色，卻也帶來很多可能性，可實踐新的運作模式和構思，難怪中大醫院營運總監胡志遠醫生也期望，中大醫院可以成為醫療發展的先驅，幫助病人、社會及醫學界走出實則已瀕臨爆煲的舒適圈，從而令本港醫療系統能夠「可持續」。

四十多歲的阿俊是白領上班族，平時上班已經常久坐缺乏運動，在疫情之下情況更是雪上加霜，腰間的「士啤呔」也逐漸增長。幸好他有定期進行身體檢查的習慣，在最近一次體檢中，除了發現他有高血壓、高膽固醇問題，更發現其肝功能指數略有異常，在進一步超聲波檢查後，證實阿俊患有一種在本港十分常見的肝臟問題—脂肪肝。

大家都會經常聽到治療乳癌要用上標靶藥。那麼標靶藥是甚麼呢？

其實每一種藥物都有它要攻擊的目標。以乳癌為例，簡單來說，傳統化療藥物的攻擊目標，大多數重點是癌細胞裏面細胞核中的核酸（DNA）。癌細胞可以生長以至擴散，都是由於它的核酸發生異變，跟着不停複製，引至細胞分裂，數量增加，形成腫瘤，繼而擴散，破壞它所屬的或遠端的器官，使其失去功能，從而致命。

對中風患者來說，診斷和治療都必須爭分奪秒，尤其是在病發後的黃金3小時。不過，隨着醫療技術的不斷發展，養和醫院引入了人工智能系統RapidAI，為急性中風病人進行腦血管磁力共振造影及灌注造影影像的分析，並計算出病人剩餘可挽救腦組織的數量和比例。

年近五旬的Simon近兩星期被胃痛折磨，痛楚在晚上尤為嚴重，睡覺時痛得冷汗直冒，家庭醫生轉介他來腸胃科跟進，惟檢查後未覺有顯著異常。茫無頭緒之際，終於透過詳細問症找到蛛絲馬迹，Simon說自己沒有其他病痛，但有吸煙習慣，近期曾排出帶有惡臭的黑色大便，亦有做物理治療紓緩肩痛⋯⋯聽到這裏我即時詢問他有否服用止痛藥，Simon這才提到過去一個月以來，每日也吃一至兩粒止痛藥

雙免疫治療組合 晚期腎癌現曙光 雖然腎癌並非本港十大癌症之列，但個案數字比10年前上升了57%，不容忽視，於2018年本港就有792宗新症。幸而最近研究發現，晚期腎癌患者採用免疫治療後，整體存活期大幅延長，甚至達到「完全反應」，即再檢測不到腫瘤。 香港泌尿腫瘤科學會榮譽秘書、臨床腫瘤科專科醫生施俊健指，腎癌常見發病年齡介乎50至75歲，以男性患者較多，「肥胖(BMI達30或以上)、吸煙、高血壓、家族史、基因遺傳和長期接受腎臟透析都是腎癌的高危因素。近年個案上升原因相信與肥胖人口增多，以及愈來愈多人做體檢時發現有關。」 容易延誤病情 腎癌早期並無明顯病徵，即使腫瘤已有一定體積，患者未必感到痛楚；而且腎臟位於身體較深入位置，身體檢查亦未必可發現細小的腫瘤，加上腎癌沒有有效篩檢方式，令患者一般在較後期才發現腫瘤。施俊健補充，「即使患者出現了血尿和腰痛的症狀，亦有可能以為是熱氣、尿道炎或普通腰痠背痛而延誤治療。」 延長存活期 外科手術可以根治第一至三期腎癌，但有外國研究指接受腎臟切除手術後，有四成患者會復發及擴散。施俊健續指，「可是，電療和化療對腎癌作用不大，無助控病，而標靶治療的完全反應率亦只有1%，效果一般。因此腎癌若已出現遠端轉移，5年存活率只有12%。」 近年免疫治療在治療癌症的領域發展相當快速，對腎癌亦有相當幫助。香港泌尿腫瘤科學會成員、臨床腫瘤科醫生王俊威表示，「免疫治療主要有兩種，分別是CTLA-4抑制劑及PD-1抑制劑，前者可重新激活T細胞，製造更多活躍的免疫細胞對付腫瘤；後者則可令免疫系統重新識別癌細胞而作出攻擊。」最新的研究發現，晚期且病況較差的腎癌患者接受雙免疫治療後，整體存活期中位數達47個月，完全反應率亦有10%；反觀使用標靶治療，分別只有26.6個月及1%。免疫治療為晚期腎癌帶來曙光，香港泌尿腫瘤科學會副主席、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿籲患者積極接受治療，出現徵狀人士亦應及早求醫。 保生活質素 潘明駿分享臨床個案，一名健康良好的59歲男患者，至2018年因右下腹痛求診，檢查後發現右腎有惡性腫瘤，並已擴散至肺、腹膜及右腎上腺，且右腎靜脈的入侵更影響下腔靜脈，屬第四期腎癌。患者遂展開雙免疫組合治療，至今腫瘤由10厘米縮小至2厘米，更由求診初期要坐輪椅，到現時可步行逾半小時，去年更參加短線旅行，生活質素改善，其他如腹痛等病徵明顯減輕，只出現輕微疲倦的藥物副作用。 全文連結: https://www.am730.com.hk/news/%E7%99%8C%E7%97%87/%E9%9B%99%E5%85%8D%E7%96%AB%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%B5%84%E5%90%88-%E6%99%9A%E6%9C%9F%E8%85%8E%E7%99%8C%E7%8F%BE%E6%9B%99%E5%85%89-246996

一位中年女士一年前開始飯後不時上腹中央輕微脹痛，看了腸胃專科醫生，胃鏡檢查發現有慢性胃炎，吃了胃藥卻無甚進步。由於症狀不太嚴重，她以為只是一般胃痛或消化不良，加上工作繁忙，沒有再跟進求醫。直至最近一個晚上，她忽然右上腹劇痛，第二天早上更開始發燒，馬上到急症室求診。超聲波檢查顯示她有膽結石，而且併發急性膽囊炎，需要接受腹腔鏡膽囊切除手術。

筆者於八月尾在本欄文中提到，世界衞生組織訂下於2030年消除病毒性肝炎這人類健康重大威脅的目標，又提議政府提供全民免費自願乙型肝炎病毒檢測。湊巧於本月八日迎來了政府公佈本港首份病毒性肝炎行動計劃，以呼應世衞的目標。政府終於為消除乙型和丙型肝炎推出切實的行動計劃……

(星島日報報道)瑞典皇家科學院昨日宣布，今年諾貝爾化學獎授予兩名女性，即法國科學家沙爾龐捷和美國學者道德納，表彰她們開發出被稱為「基因剪刀」的CRISPR/Cas9基因編輯技術。這是諾貝爾科學獎項首度頒給全為女性組合。瑞典皇家科學院形容基因剪刀是「重寫生命密碼的工具」，有助研發新的癌症療法，並可能使治瘉遺傳性疾病成為現實。